Le programme interfédéral périnatal et 1000 premiers jours est lancé : ​ les mères vulnérables et leurs nouveau-nés seront désormais mieux accompagnées pendant la grossesse et les 1000 premiers jours de l’enfant 

Le programme interfédéral soins et accompagnement périnataux se déroulant lors de 1000 premiers jours de l’enfant est lancé. L’autorité fédérale et les entités fédérées l’ont construit ensemble. Comme des pièces d’un puzzle, les initiatives nouvelles et existantes, mises en œuvre par l’autorité fédérale et des entités fédérées, s’emboitent pour donner forme à un parcours d’accompagnement pour les femmes enceintes et leur famille. La détection des vulnérabilités psychosociales, grâce l’outil Born in Belgium professionals, la consultation prénatale personnalisée, la coordination de l’aide et des soins et la concertation multidisciplinaire sont des prestations qui pourront dès à présent être rémunérées dans le cadre de ce nouveau programme de soins et d’accompagnement. Aujourd’hui, les autorités mettent en place ce parcours multidisciplinaire sur le terrain, en Wallonie, à Bruxelles et sur le territoire de la Communauté germanophone. Grâce aux investissements et efforts conjoints de l’autorité fédérale et des entités fédérées, les mamans et leurs familles bénéficient maintenant d’un accès efficace aux soins et d’un accompagnement de qualité pendant les 1000 premiers jours de l’enfant. 

C'est le premier programme interfédéral de soins intégrés qui démarre. Il s'agit de l'un des trois programmes interfédéraux issus du plan interfédéral de soins intégrés. L’autorité fédérale et les entités fédérées unissent leurs forces pour créer un cadre commun de coopération pour des soins et un accompagnement optimaux. L’objectif est de permettre la mise en œuvre d’une politique de santé et de protection sociale plus intégrée et innovante, en vue d'améliorer la continuité des soins et de l’accompagnement. 

Ce premier programme s'adresse aux femmes enceintes, à leurs enfants et à leurs familles pendant les 1000 premiers jours suivant la conception. Dans la première phase, le programme se concentre sur les femmes enceintes présentant des vulnérabilités psychosociales. 

L’importance des 1000 premiers jours 

L’émancipation, le développement des talents et des chances égales d’avoir une vie saine et agréable, pour chaque enfant né dans notre pays, sont essentiels à un avenir commun. Cela ne doit dépendre ni des parents de l’enfant, ni de la commune dans laquelle il naît. Il incombe aux autorités de créer les structures qui permettront à chaque enfant d’avoir ces chances égales, mais également à chaque parent d’être soutenu. ​ ​ ​ 

L’égalité des chances commence avant la naissance, dès la conception et donc, pendant la grossesse. Les 1000 premiers jours (à compter dès la conception) sont une étape cruciale pour le développement de l'enfant et ont des conséquences pour toute la vie. Pendant cette période, les fondements sont posés pour le bien-être physique, mental et social de l’enfant. La recherche montre que cette période est décisive pour le développement du cerveau, les résultats scolaires, les perspectives d’emploi, mais aussi pour augmenter ou réduire le risque de maladie. ​ ​ ​ 

Investir plus et mieux dans ces 1000 premiers jours est donc nécessaire. Au vu des chiffres concernant l’accompagnement de la grossesse, il faut vraiment fournir un effort supplémentaire : en Belgique, environ 4 % des femmes ne bénéficient pas du nombre minimum recommandé de consultations prénatales et 3 % des femmes n’ont même pas de contact avec un prestataire de soins pendant les 20 premières semaines de grossesse. Plusieurs études soulignent un autre problème : le nombre relativement élevé de parents ou de futurs parents qui souffrent de problèmes de santé mentale liés à la grossesse. Certains chiffres parlent de 20 à 25 % des mères, pendant la grossesse ou après l’accouchement. ​ ​ ​ ​ 

Le programme de soins périnataux : une approche à trois niveaux  

(1) Veiller à ce que les femmes concernées qui ont des besoins spécifiques - en particulier dans les situations de vulnérabilité psychosociale - aient accès au programme. Ce qui signifie en premier lieu : informer et éduquer dans tous les domaines de nos soins de santé, mais aussi avoir une approche beaucoup plus proactive et dresser nos antennes pour identifier et atteindre les femmes enceintes. Pour ensuite évaluer leur vulnérabilité psychologique, mais aussi sociale et financière. Pour ce faire, les prestataires de l’aide et de soins peuvent utiliser l’outil « Born in Belgium professionals », qui a été développé à la demande de l’INAMI. Cet outil est un questionnaire établi sur une base scientifique, grâce auquel il est possible de vérifier concrètement la situation psychosociale des femmes enceintes sur la base de ses réponses. ​ ​ ​ 

(2) C’est avec cet outil et sur la base de ce dépistage que les prestataires de l’aide et des soins proposent aux femmes une approche multidisciplinaire – sur mesure et plus ou moins intensive en fonction des besoins – et établissent pour elles un véritable parcours personnalisé. Il y a évidemment aussi un suivi attentif et régulier à domicile. Des consultations prénatales très complètes sont prévues pour apporter une réponse aux vulnérabilités psychosociales. ​ 

(3) Offrir des soins multidisciplinaires bien coordonnés grâce à un coordinateur de l’aide et des soins, c’est-à-dire une personne de confiance qui fait partie de l’équipe multidisciplinaire et qui – en concertation étroite et intensive avec la mère – fait en sorte que toutes les étapes du programme de soins soient effectivement suivies. Ce coordinateur veille surtout à ce que toutes les questions et préoccupations de la mère et du ménage soient effectivement prises en compte. Cette personne peut être un prestataire de soins (la sage-femme, par exemple), un travailleur social, ou simplement une personne faisant partie de l’environnement de vie de la femme enceinte ou de sa famille. ​ ​ ​ 

Les outils digitaux pour les soignants : Born in Belgium Professionals et la Plateforme Centrale des Soins intégrés 

Deux outils ont été développés pour soutenir les activités de ce programme interfédéral. Ils permettent un meilleur échange de données entre les prestataires de soins, mais aussi entre les acteurs de santé, ainsi que plus de transparence vis-à-vis des patients. Ils s’inscrivent donc dans les objectifs de la prise en charge intégrée. 

La plateforme Born in Belgium professionnals a été développée par et pour les professionnels qui travaillent en période périnatale. Celle-ci centralise les informations sur la situation psychosociale de la femme enceinte et les met à disposition des prestataires de l’aide et des soins du secteur (para)médical et social, dans le plein respect de la législation sur la protection de la vie privée (RGPD). Si des vulnérabilités psychosociales sont identifiées, la plateforme propose de manière proactive et efficace des suggestions pour personnaliser les soins et l’accompagnement et permet de mettre en place une équipe multidisciplinaire sur mesure. 

Prof dr Katrien Beeckman, Coordinatrice de Born in Belgium Professionals: “La phase pilote de la plateforme Born in Belgium Professionals montre, entre autres, que 20% des femmes enceintes présentent des symptômes de dépression, 15% indiquent qu'il y a des problèmes financiers, 9% ont un soutien social très limité. ​ Les premières expériences des professionnels de santé nous apprennent que les femmes enceintes (98%) sont ouvertes à une conversation sur la vulnérabilité psychosociale, afin que des solutions puissent être recherchées ensemble pour offrir à l'enfant le meilleur départ possible. La plateforme numérique, qui centralise les informations, est déjà utilisée par 19 hôpitaux et 50 autres organisations” 

La Plateforme Centrale des Soins Intégrés - Soins périnataux permet l’enregistrement, la facturation et le paiement des 4 nouvelles prestations réalisées dans le cadre du programme périnatal. ​ 

Frank Vandenbroucke, Ministre fédéral des Affaires sociales et de la Santé publique : “Le programme d’accompagnement des mamans et nouveau-nés lors des 1000 premiers jours après la conception est un bel exemple de ce à quoi doit ressembler la santé de demain. Nous devons tendre vers des systèmes de collaboration multidisciplinaires organisés autour des besoins réels du patient. L’échange continu entre les différents professionnels (para)médicaux est bénéfique pour la qualité des soins et facilite la vie du patient. On peut combiner la prévention au soin là où c’est nécessaire. On doit travailler main dans la main, fédéral et entités fédérées, pour créer des synergies logiques et optimiser l’organisation de nos soins. Pour le patient, et pour les soignants.” 

Yves Coppieters, Ministre wallon de la Santé : “Je suis particulièrement enthousiaste et reconnaissant envers les professionnels de la Santé de voir la Wallonie s’inscrire parmi les premiers territoires à adopter cette approche pionnière en matière de soins périnataux intégrés ! C’est un grand pas vers un avenir où chaque femme enceinte, chaque enfant, et chaque famille recevront un accompagnement continu et personnalisé durant les 1000 premiers jours cruciaux de la vie. Ce projet novateur, fruit d’une collaboration proactive entre nos institutions, garantira un accès aux soins renforcé pour les familles les plus vulnérables.” 

Alain Maron, Ministre bruxellois de la Santé : “Je me réjouis du lancement de ce programme interfédéral, qui souligne une vérité essentielle : les soins et l'accompagnement périnataux durant ces 1000 premiers jours ne façonnent pas seulement la santé et le bien-être immédiat de l'enfant et de sa maman, mais également leur avenir. C’est particulièrement le cas pour les plus fragiles, qui seront d’ailleurs, de manière prioritaire, les bénéficiaires de ce nouveau programme. ​ Investir dans ces premières années, c'est investir dans une société plus saine, plus équitable et plus résiliente.” ​ ​  

Lydia Klinkenberg, Ministre de la Santé de la Communauté germanophone : ​ “Je partage volontiers l’avis de mon collègue, Monsieur le Ministre Frank Vandenbroucke : ce programme de santé est un projet exemplaire qui démontre parfaitement comment la santé publique de demain devrait se présenter. ​ Il s’agit d’un premier pas important vers des soins intégrés, tels que nous souhaitons les établir en Communauté germanophone. Notre objectif majeur consiste à créer un paysage de la santé, qui place les besoins au centre des préoccupations, tout en garantissant la meilleure prévention et les meilleurs soins possibles.” 

Plus d'infos 

Vous avez des questions sur le programme de soins intégrés et l'accord pour les femmes enceintes, les enfants et leurs familles pendant les 1000 premiers jours ? Envoyez vos questions à integratedcare@health.fgov.be.